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坚持中西医并重的方针,更好地发挥中医的养生优势

洪虎

坚持中西医并重的方针,更好地发挥中医的养生优势

——在第二届中医养生论坛上的发言

洪  虎

一、坚持中西医并重的方针,积极把中医发展成为中国的主流医学

我国《宪法》规定国家“发展现代医药和我国传统医药”,这是以《宪法》的形式确立了中医药与现代医药并重的法律地位。《中华人民共和国中医药条例》制定了“国家保护、扶持、发展中医药事业,实行中西医并重的方针”。《中共中央 国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》提出“坚持中西医并重方针,坚持立足国情,建立中国特色的医疗卫生体制”的改革目标。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》提出“坚持中西医并重,把中医药与西医药摆在同等重要的位置”。这表明我国医疗卫生模式上的“二元化”和医疗卫生体制改革的“双轨制”的特点,这是医疗卫生事业的中国特色。

坚持中西医并重的方针,首先,要允许中西医并存,不能取消其中任何一种,也不能由其中一种取代另一种;其次,要中西医并兴,中西医都要发展,不能只发展一种,当前更要加快扶持和促进处于弱势地位的中医的发展;第三,要中西医并用,要充分利用两种医疗资源,发展中西医各自的长处,不能只用一种,不利用另一种,从这个意义上说,应该是中西医相互配合;最后,实现中西医主流医学地位的并列。这才是完整的中西医并重。发挥中医养生的优势,一定要坚持中西医并重的方针,有利于促进而不能削弱中医药实现主流医学地位。

二、拓展中医发展的领域,发挥中医独特的养生作用

现在,一般还是把中医认为仅是传统医学,是作为提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生事业来认识的。其实中医的功能和作用远不止于此。那么,中医究竟有哪些属性呢?

第一,中医是具有中国特色的传统医学。它起源于中国,具有鲜明的中国特色,同时也具有世界其他国家传统医学的共同特点。中医有着悠久、不曾中断的历史,对中华民族的繁衍生息发挥了不可替代的作用,至今仍在发挥着重要作用。中医有自成体系的系统的理论指导,现有的许多理念和方法符合新世纪医学发展的要求和方向,中医在很多方面具有自身独特的优势和特长,可以与西医相互学习、相互取长补短,共同为中国人民乃至为世界人民的健康提供不同方式的医疗卫生服务,因而,中医是有发展前景的传统医学。当然,作为传统医学的中医也有其局限性和薄弱环节,但这并不是中医必然衰落的原因,恰恰由于上面说到的中国特色的存在,中医有着广阔的发展空间。

第二,中医是以人为本的整体医疗科学。中医是以有生命的人作为整体医疗对象。可以这样说,西医是治病的科学,治的是人身上的病;中医是医人的科学,医的是有病的人。中医建立的是以病人为主体的医患关系,医生是帮助病人,扶持病人,调动病人自身的能动性战胜疾病。中医更加关注人的整体功能和总体状态,关注病人的身心感受,以这些参数的变化作为治病的主参照系。

第三,中医是一种系统医学。中医把医疗对象置于天体运行、气候变化、生态环境、社会氛围、人际交往、生活习惯等诸多背景下来观察,注意梳理、对照这些因素与人体疾病和健康的关系。中医是因人而异、因病而异、因时而异、因地而异和因医而异的“辩证施治”的医学。中医关注人体各个系统、各个部位、各种组织、各个脏器的整体联系,从调节它们的相互影响中找到治病的方法。同时,中医与中药密不可分,它们是一个有机统一的体系。

第四,中医是关注生命全过程的健康科学。中医关注人的婴儿、幼儿、儿童、少年、青年、中年、老年等各个成长阶段的相互关联对健康的影响,关注未病、已病、末病各个病程阶段相互关联对健康的影响,关注饮食、衣着、睡眠、锻炼、养心以及人际关系的调适等各个生活环节对健康的影响。

第五,中医是天人合一、万物和谐的生命科学。中医对生命起源有着朴素的物质性认识,对生命现象有独特的理解,精、气、神是中医对生命现象的形象描述,经络现象是中医对生命特征的独到见解。中医认为万物应和谐共存,治病以追求人体阴阳平和为主,以控制致病因素不致病为目标,不以绝对杀灭致病因素为目的。

第六,中医有着深厚的文化根基,是蕴含着中国古代哲学思想和人文精神的传统文化。只是从这样一个角度,才能把中医当作非物质文化遗产看待。这并不表明中医作为一种医药卫生科学将要退出历史舞台,而恰恰反映了中医科学的多面性。传统文化不是应当一律遗弃的文化,优秀的传统文化在新时期仍然需要积极继承和发扬光大。从总体上说,中医是属于优秀的传统文化。当然,就中医自身而言,优秀的传统文化是其主体,它有些部分也需要随着时代的发展而扬弃。

第七,中医是一门发展中的复合科学。中医既是医疗科学,又不完全是医疗科学;中医既是自然科学,又不完全是自然科学;中医既是人文科学,又不完全是人文科学;中医既是文化,又不完全是文化。乍看起来好像中医很难确定其类别归属,但其实中医就是中医,就科学而言是一门复合科学,这恰恰是中医的特点。中医是一个我们需要重新认识的知识体系。

从以上对中医的分析可以看出,中医“养生”的范畴要比“卫生”的范畴宽。中医的“养生”不仅是从传统医学、以人为本的整体医学、系统医学的角度,即各种医学的角度关注养生,更是从健康科学、生命科学、人文科学和复合科学的角度来关注“养生”。中医的“养生”包括更宽泛的内容,是多种学科知识的综合运用,突破了一般对“卫生”事业的窄义理解。应该说,中医的养生学也是一门复合科学。

三、发展中医养生要区别是医疗卫生事业还是健康产业

中医养生,就其一部分内容是医疗卫生事业的重要组成部分,是以政府为主体也包括其他非政府组织及社会公众参与的、向人民群众提供的公共服务,是属于社会公益性质的。这就要区分出中医养生中的哪些内容是属于医疗卫生事业性质的,把这部分纳入医疗卫生事业之中去发展,享受医疗卫生事业的政策,取得医疗卫生事业发展的国家支持。与医疗卫生有关的内容要尽量纳入基本医疗保险的范畴,包括职工医疗保险、公务员医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险等。这样才能获得医疗保险金的支持,减少接受养生服务人员的负担。中医养生中与预防、保健、康复有关的内容,要尽量纳入公共卫生支持的范围,以求得政府更多的支持。

中医养生有些内容是属于向社会公众提供有偿健康服务的市场行为,就要把它作为健康产业来发展。这就需要遵循市场经济的规律,利用市场筹措资金,要寻求出资人的支持。要积极开拓健康产品与服务的市场,细分不同服务对象,针对不同服务需求,提供不同层次的适宜服务。提供这种养生服务的机构多数应是企业的组织形式,要按企业的规律运作。健康产业是与人民健康息息相关的产业,要特别重视标准化的管理,完善卫生与质量的标准体系,加强卫生与质量的监管。

四、发展中医养生要促进中医药进农村、进社区、进家庭

“中医药国十条”提出“推动中医药进乡村、进社区、进家庭”的任务。中医药是传统医药,与民间医药有着天然的联系,是我国广大群众熟悉和乐于接受的医疗方式。中医养生要充分发挥其优势和特点,就要使其更加贴近群众,就要走进基层。只有在基层,中医药更有用武之地。要鼓励有资质的中医专业技术人员和民间中医开办中医诊所或个体行医,允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂诊所,要推广中医医院和中医诊所开设家庭病房,要把非药物治疗和中医健身方式普及到基层和家庭,要加强科普工作,积极宣传和推广中医养生的理念,引导健康生活方式,让中医药在基层和群众中深深扎根。