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堅持中西醫並重的方針,更好地發揮中醫的養生優勢

洪虎

堅持中西醫並重的方針,更好地發揮中醫的養生優勢
——在第二屆中醫養生論壇上的發言
洪 虎

一、堅持中西醫並重的方針,積極把中醫發展成為中國的主流醫學

我國《憲法》規定國家“發展現代醫藥和我國傳統醫藥”,這是以《憲法》的形式確立了中醫藥與現代醫藥並重的法律地位。 《中華人民共和國中醫藥條例》制定了“國家保護、扶持、發展中醫藥事業,實行中西醫並重的方針”。 《中共中央國務院關於深化醫療衛生體制改革的意見》提出“堅持中西醫並重方針,堅持立足國情,建立中國特色的醫療衛生體制”的改革目標。 《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》提出“堅持中西醫並重,把中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置”。這表明我國醫療衛生模式上的“二元化”和醫療衛生體制改革的“雙軌制”的特點,這是醫療衛生事業的中國特色。

堅持中西醫並重的方針,首先,要允許中西醫並存,不能取消其中任何一種,也不能由其中一種取代另一種;其次,要中西醫並興,中西醫都要發展,不能只發展一種,當前更要加快扶持和促進處於弱勢地位的中醫的發展;第三,要中西醫並用,要充分利用兩種醫療資源,發展中西醫各自的長處,不能只用一種,不利用另一種,從這個意義上說,應該是中西醫相互配合;最後,實現中西醫主流醫學地位的並列。這才是完整的中西醫並重。發揮中醫養生的優勢,一定要堅持中西醫並重的方針,有利於促進而不能削弱中醫藥實現主流醫學地位。

二、拓展中醫發展的領域,發揮中醫獨特的養生作用

現在,一般還是把中醫認為僅是傳統醫學,是作為提供醫療、預防、保健、康復服務的衛生事業來認識的。其實中醫的功能和作用遠不止於此。那麼,中醫究竟有哪些屬性呢?

第一,中醫是具有中國特色的傳統醫學。它起源於中國,具有鮮明的中國特色,同時也具有世界其他國家傳統醫學的共同特點。中醫有著悠久、不曾中斷的歷史,對中華民族的繁衍生息發揮了不可替代的作用,至今仍在發揮著重要作用。中醫有自成體系的系統的理論指導,現有的許多理念和方法符合新世紀醫學發展的要求和方向,中醫在很多方面具有自身​​獨特的優勢和特長,可以與西醫相互學習、相互取長補短,共同為中國人民乃至為世界人民的健康提供不同方式的醫療衛生服務,因而,中醫是有發展前景的傳統醫學。當然,作為傳統醫學的中醫也有其局限性和薄弱環節,但這並不是中醫必然衰落的原因,恰恰由於上面說到的中國特色的存在,中醫有著廣闊的發展空間。

第二,中醫是以人為本的整體醫療科學。中醫是以有生命的人作為整體醫療對象。可以這樣說,西醫是治病的科學,治的是人身上的病;中醫是醫人的科學,醫的是有病的人。中醫建立的是以病人為主體的醫患關係,醫生是幫助病人,扶持病人,調動病人自身的能動性戰勝疾病。中醫更加關注人的整體功能和總體狀態,關注病人的身心感受,以這些參數的變化作為治病的主參照系。

第三,中醫是一種系統醫學。中醫把醫療對象置於天體運行、氣候變化、生態環境、社會氛圍、人際交往、生活習慣等諸多背景下來觀察,注意梳理、對照這些因素與人體疾病和健康的關係。中醫是因人而異、因病而異、因時而異、因地而異和因醫而異的“辯證施治”的醫學。中醫關注人體各個系統、各個部位、各種組織、各個臟器的整體聯繫,從調節它們的相互影響中找到治病的方法。同時,中醫與中藥密不可分,它們是一個有機統一的體系。

第四,中醫是關註生命全過程的健康科學。中醫關注人的嬰兒、幼兒、兒童、少年、青年、中年、老年等各個成長階段的相互關聯對健康的影響,關注未病、已病、末病各個病程階段相互關聯對健康的影響,關注飲食、衣著、睡眠、鍛煉、養心以及人際關係的調適等各個生活環節對健康的影響。

第五,中醫是天人合一、萬物和諧的生命科學。中醫對生命起源有著樸素的物質性認識,對生命現像有獨特的理解,精、氣、神是中醫對生命現象的形象描述,經絡現像是中醫對生命特徵的獨到見解。中醫認為萬物應和諧共存,治病以追求人體陰陽平和為主,以控制致病因素不致病為目標,不以絕對殺滅致病因素為​​目的。

第六,中醫有著深厚的文化根基,是蘊含著中國古代哲學思想和人文精神的傳統文化。只是從這樣一個角度,才能把中醫當作非物質文化遺產看待。這並不表明中醫作為一種醫藥衛生科學將要退出歷史舞台,而恰恰反映了中醫科學的多面性。傳統文化不是應當一律遺棄的文化,優秀的傳統文化在新時期仍然需要積極繼承和發揚光大。從總體上說,中醫是屬於優秀的傳統文化。當然,就中醫自身而言,優秀的傳統文化是其主體,它有些部分也需要隨著時代的發展而揚棄。

第七,中醫是一門發展中的複合科學。中醫既是醫療科學,又不完全是醫療科學;中醫既是自然科學,又不完全是自然科學;中醫既是人文科學,又不完全是人文科學;中醫既是文化,又不完全是文化。乍看起來好像中醫很難確定其類別歸屬,但其實中醫就是中醫,就科學而言是一門複合科學,這恰恰是中醫的特點。中醫是一個我們需要重新認識的知識體系。

從以上對中醫的分析可以看出,中醫“養生”的範疇要比“衛生”的範疇寬。中醫的“養生”不僅是從傳統醫學、以人為本的整體醫學、系統醫學的角度,即各種醫學的角度關注養生,更是從健康科學、生命科學、人文科學和復合科學的角度來關注“養生”。中醫的“養生”包括更寬泛的內容,是多種學科知識的綜合運用,突破了一般對“衛生”事業的窄義理解。應該說,中醫的養生學也是一門複合科學。

三、發展中醫養生要區別是醫療衛生事業還是健康產業

中醫養生,就其一部分內容是醫療衛生事業的重要組成部分,是以政府為主體也包括其他非政府組織及社會公眾參與的、向人民群眾提供的公共服務,是屬於社會公益性質的。這就要區分出中醫養生中的哪些內容是屬於醫療衛生事業性質的,把這部分納入醫療衛生事業之中去發展,享受醫療衛生事業的政策,取得醫療衛生事業發展的國家支持。與醫療衛生有關的內容要盡量納入基本醫療保險的範疇,包括職工醫療保險、公務員醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險等。這樣才能獲得醫療保險金的支持,減少接受養生服務人員的負擔。中醫養生中與預防、保健、康復有關的內容,要盡量納入公共衛生支持的範圍,以求得政府更多的支持。

中醫養生有些內容是屬於向社會公眾提供有償健康服務的市場行為,就要把它作為健康產業來發展。這就需要遵循市場經濟的規律,利用市場籌措資金,要尋求出資人的支持。要積極開拓健康產品與服務的市場,細分不同服務對象,針對不同服務需求,提供不同層次的適宜服務。提供這種養生服務的機構多數應是企業的組織形式,要按企業的規律運作。健康產業是與人民健康息息相關的產業,要特別重視標準化的管理,完善衛生與質量的標準體系,加強衛生與質量的監管。

四、發展中醫養生要促進中醫藥進農村、進社區、進家庭

“中醫藥國十條”提出“推動中醫藥進鄉村、進社區、進家庭”的任務。中醫藥是傳統醫藥,與民間醫藥有著天然的聯繫,是我國廣大群眾熟悉和樂於接受的醫療方式。中醫養生要充分發揮其優勢和特點,就要使其更加貼近群眾,就要走進基層。只有在基層,中醫藥更有用武之地。要鼓勵有資質的中醫專業技術人員和民間中醫開辦中醫診所或個體行醫,允許符合條件的藥品零售企業舉辦中醫坐堂診所,要推廣中醫醫院和中醫診所開設家庭病房,要把非藥物治療和中醫健身方式普及到基層和家庭,要加強科普工作,積極宣傳和推廣中醫養生的理念,引導健康生活方式,讓中醫藥在基層和群眾中深深紮根。